第13章(第1/2 页)

“怎么又是这个病人？”同事定睛一看：“肾内科的人这点小事都搞不定吗？这都叫我们雯雯跑多少趟了？干脆转到我们科好了。”

这个提议受到另一位住院总强烈的反对：“开什么国际玩笑？这样的烂病人收进来，领导不削了你？”

“不过这也确实不是回事，你这次记得和他们说说，有问题多动脑子，不要跟那帮外科佬一样，遇事不决请会诊，d心率高了，都能发一个会诊，把人大晚上薅过去。”

“看来赵希的怨念不浅。”

赵希就是另外一位住院总的名字，她和戚彤雯差不多是同时间进医院的，但是年纪要比戚彤雯大上五岁。

大家集思广益，说要一起看看那位肾衰病人的用药方案。

众所周知，每一个内科人都有属于自己的用药理念，毕竟内科不开刀（介入或者内镜这种不算传统意义上的开刀），内科以用药为主，有时候即使是同一个科室，同一个老师带出来的徒弟，观念也截然不同。

当医嘱页面加载出来的时候，赵希倒吸了一口冷气：“哦哟，这么多药？”她先点到长期医嘱，又看了近三天的医嘱，好几回放下鼠标，头疼地揉揉眉心：“哎——”尽在不言中。

最开始提议戚彤雯把这人收进来的同事“咦”了一声：“维立西呱？这个是谁开的？”

赵希没有看出问题，说：“这个新药不是挺好的吗？”

维利西呱（vericiguat）于去年 5 月 19 日，通过优先审评获批上市，适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数 45 ）的症状性慢性心力衰竭成人患者。不同于既往心衰药物，维利西呱主要作用于神经-激素机制激活和代谢炎症机制紊乱通路，维立西呱针对细胞-信号通路障碍，不依赖内源性一氧化氮（no），直接刺激鸟苷酸环化酶（sgc），使 cgp 生成增多；同时与内源性 no 具有协同作用，可增加 sgc 对 no 的敏感性，修复受损的 no-sgc-cgp 通路，改善血管内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。［1］

总而言之，由于维利西呱独特的作用机制和代谢途径使得它的药物相互作用更小、血压影响更小、不影响血钾和肾功能，现在已经成了心衰患者的“神药”。

当然，要长期负担一盒两百块七粒且不走医保的维利西呱对于许多家庭来说还是有压力的。

赵希说：“不

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